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第419章 方案要改

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     清晨六点半,北城军区总院的ICU灯还亮着,夜班护士刘小兰把最后一管血气结果夹进病历夹,转身看见叶蓁已经站在门口,白大褂里面还穿着昨晚回家时那件深色毛衣,围巾没有系,搭在手臂上,眉眼间带着一夜没睡足的倦意。
    「叶大夫,田小宝凌晨三点的血气出来了,酸中毒纠正得不错,乳酸也下去了,尿量比昨天多,体温一直压在三十七度二以下。」
    叶蓁接过病历夹,翻到最新化验单那页,指尖顺着数值往下移,血红蛋白回升,钾钠氯基本稳定,白蛋白仍低,但已经能勉强撑住一台大手术。
    「昨晚有没有再发作缺氧。」
    「没有,吸氧以后安稳些,醒过两次,问他爹娘是不是还在外头。」
    刘小兰压低了嗓门,回头看了一眼病床,田小宝小小一团缩在被子里,脸色仍带着青紫,但眉心不再总拧着,胸口起伏比前天平缓了许多。
    「他娘一夜没合眼,护士长劝她去家属区躺会儿,她抱着那张红卡不撒手,说怕一走孩子就找不着她。」
    叶蓁把化验单合上,走到床边听心音,又看了看末梢温度和指端颜色。
    「小宝,醒了吗。」
    田小宝睁开眼,眼皮很重,看到叶蓁时眨了两下。
    「叶阿姨,我爹还在吗。」
    「在外面,守着你,没走。」
    「我娘呢。」
    「也在。」
    田小宝的手指从被沿下伸出来,摸了摸氧气管,嗓子有点哑。
    「这个管子能不能带回家,我晚上喘不上气的时候用。」
    刘小兰眼圈一热,赶紧转过脸去整理输液架。
    叶蓁把他的手塞回被子里,语气没有哄小孩的虚软。
    「你做完手术,以后用不上它。」
    「做完就能跑吗。」
    「先走,再跑,饭也要好好吃。」
    田小宝盯着她看了会儿,小声问。
    「那我能上学吗。」
    叶蓁替他掖好被角。
    「能,先把命养回来,再背书包。」
    高海平推门进来时,正好听见这句,老头子一晚上没怎么睡,眼底发红,手里捏着一叠昨晚整理出的术前数据。
    「叶大夫,我看了凌晨那份血气,孩子今天能不能安排复查超声。」
    「现在就做。」
    「我也是这个意思,酸硷回来了,血压也稳些了,术前再看一次流出道,保险。」
    叶蓁点头,转身吩咐刘小兰。
    「通知超声室,把机器推到ICU,不搬孩子。」
    刘小兰应下,刚走到门边又停住。
    「叶大夫,田根生两口子在外面,要不要让他们先见一眼。」
    「等超声做完。」
    超声机器推进来时,轮子压过ICU门口的橡胶垫,发出很轻的滚动声。
    超声科小张昨晚就接了通知,今天来得早,探头预热过,耦合剂也用温水泡着,见叶蓁站在旁边,他开口时带着几分小心。
    「叶大夫,我按常规切面扫,您要看哪里直接说。」
    「胸骨旁长轴,短轴,右室流出道,肺动脉瓣下,速度慢一点。」
    田小宝被凉到,肩膀缩了缩。
    刘小兰赶紧握住他的手。
    「小宝别怕,给你心口照个影儿,不疼。」
    田小宝看了看叶蓁。
    「叶阿姨也看吗。」
    「我看。」
    屏幕上灰白的影像一点点展开,右室壁增厚,流出道狭窄,血流通道比前次资料里更逼仄。
    小张的探头停在一个角度,喉咙动了动。
    「叶大夫,这里回声不太对。」
    叶蓁往前半步,目光落在屏幕右下方那团交叠的肌束影上。
    「换短轴,再往上。」
    小张照做,探头轻轻转了角度,只见血流从极其狭窄的口子死命挤过去,都卜勒血流频移信号被压成了一束极其细窄的光条。
    高海平站在床尾,脸色慢慢沉下来。
    「这个压差不对。」
    叶蓁伸手按住病床栏杆,眼睫垂了一下,又抬起。
    「测最大流速。」
    小张手指在机器键上操作。
    「叶大夫,估算狭窄率恐怕超过九成。」
    刘小兰手里的纱布团被捏得发皱,赶紧松开,怕让孩子看见。
    高海平盯着屏幕,半晌才开口。
    「如果真是九成以上,经肺动脉入路视野不够,肌束根部看不清,切不乾净就白搭。」
    叶蓁把目光从屏幕移回孩子脸上。
    田小宝还不知道这串数字意味着什么,只看见大人都不说话了,眼里浮出慌意。
     「叶阿姨,是不是我不好治。」
    叶蓁俯身看他,手掌隔着被子按了按他的肩。
    「能治,但要换个法子。」
    「换法子会疼吗。」
    「你睡着了,不知道疼。」
    「那你会在吗。」
    「我在。」
    高海平合上手里的资料,压着嗓子问。
    「叶大夫,术前讨论要提前吗。」
    叶蓁把超声单递给他。
    「半小时后,示教会议室,通知专家组,麻醉科,体外循环组,全到。」
    「手术时间还按原定。」
    「按原定。」
    高海平看着她,眼角皱纹挤得更深。
    「叶大夫,你要改入路。」
    叶蓁把病历夹放回床头,语气很轻,却让刘小兰背上一紧。
    「方案要改。」
    田小宝听不懂入路,只听懂改字,手又从被子里伸出来,抓住了叶蓁白大褂袖口。
    「叶阿姨,我是不是给你添麻烦了。」
    叶蓁低头,把他的手指一根根放进掌心里暖着。
    「病添的麻烦,不是你添的。」
    「我爹说山里娃命硬。」
    「命硬不够,还得医生手硬。」
    刘小兰忍不住笑了一下,眼眶却更红。
    「你叶阿姨的手最硬,拿刀可厉害了。」
    田小宝认真点头,眼皮又慢慢垂下。
    「那我睡了,等你叫我。」
    叶蓁替他把被角压好,转身出了ICU。
    走廊外,田根生和翠红坐在长椅最边上,翠红怀里抱着搪瓷缸子,缸子里热水已经凉了,田根生两只泥裂的手搭在膝盖上,看见叶蓁出来,立刻站起。
    「叶大夫,娃咋样。」
    「比入院时稳,酸中毒纠正了,血也养回来一些。」
    翠红嘴唇动了动。
    「那今天能做手术了。」
    「能做。」
    田根生松了半口气,又从叶蓁脸上看出不对。
    「叶大夫,是不是还有别的事。」
    叶蓁没有绕弯。
    「术前复查发现,孩子心脏出口比原来资料显示的更窄,手术方案要调整,难度会更高。」
    翠红的手一抖,搪瓷缸里的水洒在棉裤上,她也顾不上擦。
    「难到啥程度。」
    高海平站在旁边,想替叶蓁解释两句,叶蓁抬手止住他。
    「按最坏情况准备,按最好结果去做。」
    田根生喉咙发乾。
    「叶大夫,你跟我说实话,娃还有几成活路。」
    叶蓁看着这个从山里跟着军卡一路颠来的男人,看着他脚边那双还没刷乾净泥的布鞋。
    「我主刀,就会把能争的都争回来。」
    田根生眼眶红了,抬手在衣襟上蹭了蹭,又不知道该往哪里放。
    「那我签字,啥字我都签。」
    翠红从怀里摸出那张被攥得皱巴巴的红卡,递到叶蓁面前。
    「叶大夫,这个还管用吧。」
    刘小兰站在旁边,鼻子一酸。
    叶蓁把红卡推回翠红手里。
    「管用,收好,它带你们进了这道门,后面的路,我带孩子走。」
    田根生低头把手掌贴在裤缝上,嗓音很哑。
    「叶大夫,我不会说好听话,你把娃救回来,以后他这条命就得记着你。」
    叶蓁看了他一眼。
    「让他记着自己怎么活下来的,就够了。」
    高海平咳了一声,提醒时间。
    「叶大夫,会议室那边该到了。」
    叶蓁点头,刚要走,顾铮从楼梯口上来,手里拎着热豆浆和两个牛皮纸袋,军装外套没有扣最上面一粒扣,显然是从外面赶回来的。
    「吃早饭了吗。」
    「没时间。」
    「那就边走边喝。」
    顾铮把豆浆塞到她手里,又看了眼田根生夫妻。
    「你们也有,包子在袋里,先吃。」
    田根生连忙摆手。
    「首长,我们不饿。」
    顾铮把袋子塞到他怀里。
    「你儿子上手术台,你站不住就是添乱。」
    田根生抱着热包子,不敢再推。
    叶蓁喝了一口豆浆,热意顺着喉咙下去,肩背紧绷的劲儿松了半分。
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