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第230章想过,没想成!
有了电话沟通,交换微信便变得自然而然了。
陆成把视频发过去后,剩下的就是等待,等待鲁教授看完相应的操作视频,再予回复。
1月17日,农历腊月初七。夜里寒风起,窗外灯火冷。
穆楠书和陆成二人已经坐上了烤火桌,摆在书房里的烤火桌是那种制式的长款暖风烤火桌!
穆楠书也在暂休:「你给谁打的电话?」
「一位京都的老师,也是别人推荐的,说有可能帮我提前拿一些手术权限,我便想着试一试。」
「目前没有手术权限,值班的时候太碍手碍脚了。」陆成放下了手机。
穆楠书问:「现在这种稍微清闲的日子,你不喜欢啊?」
陆成说:「我还远没到可以躺平的节点,还是要多接触临床,才有成长的空间啊。」
咻咻!
陆成说话间,鲁教授的回覆已经到了。
「你发来的视频我都已经看过了,但你的提议,我还是不能支持。」
「除非你愿意来京都进入我的团队,由我来给你兜底着。」鲁教授的语气谨慎。
「新术式并不是那麽好开展的,你发给我的这麽些东西,值得探讨的地方还有颇多。」
陆成一听,也只是觉得有点遗憾:「谢谢鲁老师,打扰您了。」
陆成的回话很快就得到了回覆:「你拒绝得这麽干脆?来我组里面的事情,就不考虑一下?」
陆成回道:「鲁老师,我现在的局面比较尴尬,进很多单位都仍需要更多的准备,要来您所在的单位,需要准备的时间更长。」
「很抱歉冒昧打扰您了。」
鲁教授依旧不放弃:「你是什麽局面嘛?」
「本科。」陆成答。
鲁教授那边沉默了很久都没回话了,穆楠书在一旁给陆成添了一杯茶水后又重新坐下:「估计你的话把这位鲁教授也吓到了。」
这一等就是足足十几分钟:「你不是在和我开玩笑吧?拒绝人也要找一个实打实的理由才好。」
陆成说:「鲁老师,如果不是因为这样的话,我早就进到自己理想的单位开展课题了,也不必担心手术授权的问题,不是麽?」
鲁教授还以为陆成是在和他讨价还价:「你自己说条件,别人给了你什麽条件,我这里都可以更上一层。」
陆成道:「鲁老师,现在不是讨价还价的事情,真的对不起啊,这麽晚还打扰了您。」
鲁教授说:「做课题和放权手术,都是要负责的,不仅是要对你负责,还要对病人负责。」
「没有人对你进行监管和兜底,不管是谁,都不敢轻易给你放权。」
陆成当然知道这些东西。
目前,为什麽陆成没有拿到新术式的常规授权,就是因为陆成还在湘州人民医院,能给他申请授权的教授并不在这里。
当然,这些教授也不可能因为陆成要做这些课题,就特意赶来给陆成撑腰,教授们自己要忙的事情都处理不完。
接下来,陆成又与鲁教授聊了一会儿,才终于摁下了要不要去京都找鲁教授的话题。
当然,陆成最后没同意的结局就是,鲁教授也不会给陆成放手术权限,陆成只能自己慢慢去熬,去等。
虽然失败了,可陆成并没有气馁和失落。
自己的能力并不会因为有没有提前拿到授权而影响。家有馀粮心不慌。
陆成的年纪仍处于还算等得起的年纪,在医学领域,他最多才算一只雏鸟。
穆楠书在陆成聊完天后,偷偷笑道:「我知道你现在很急,但我建议你别急,因为我们已经有了很好的基础储备了。」
「国青的课题标书我也已经备好了,到时候可以拿到更多课题经费,我们的课题也在有条不紊地在进行。」
「张哥进组后,目前的脾损伤动物模型,已经在不断地贴近临床了,预计一个月左右,佟教授那边就可以得到很好的模型回馈。」
「保脾术就可以成规模化地在试验室里进行预演。」
陆成点头:「嗯,好。」
陆成也知道自己的职业线进入到了一个拐点,这个拐点,就是需要停步丶平步挪移,而无法再得实质上的进展。
这与以前自己要做的肌腱缝合不同,肌腱缝合是在原有技法上进行优化。
新的技法,毕竟是在外人看来结果不可靠的东西,目前临床中都没出现过,所以是否要将其应用于临床,再如何谨慎都不为过。
研发这种东西,谁都可以主动提,但只要提出来就给予授权的话,那就是事实人体试验了。
医学不允许任何维度的『不官方』人体试验,这是对病人和患者的保护。
程序也是必须要这麽走的。
……
晚上,十一点二十分。
陆成本以为自己可以好好休息一下,没想到还是接到了肖招喜的电话。
等陆成换掉睡衣再匆匆开车赶到急诊科的时候,已经是十一点四十分。
「梁哥。肖主任呢?」陆成赶到医生办公室的时候,只有病房晚班的梁建洪在飞快地敲打着键盘。
「肖主任已经进手术室了,你直接去急诊手术室吧,具体要去哪一间,你去了就知道了。」梁建洪说。
陆成问:「病人很多吗?」
「不是多,只有三个,专科医生全都来了,但是情况特别危急。」
「肖主任考虑到你的止血技术不错,便想着让你也去帮下忙。」梁建洪说话间,列印的病历和谈话文书也出来了。
「我先不和你说了,我去谈话签字了。」梁建洪拿起文书,脚步匆匆地离开。
陆成则是火速地赶到了急诊手术室。
急诊手术室里,中央空调驱散一切凉意,即便是短袖洗手衣裤,也不觉得身凉。
本该是黯淡漆黑的手术室,亮若白昼,不少护士和麻醉医生进进出出,还有负责运东西的工人也是不断地来来回回。
声音很乱。
陆成快步往前走,终于是在急诊手术室4间听到了肖招喜的声音:「搞快一点,搞快一点。」
陆成闻声,立刻转身进入:「肖主任,我陆成。」
肖招喜根本就没抬头:「你赶紧去6间帮忙。」
「别问我什麽情况,我也不知道。」
陆成也不纠结,大家都在忙没时间看他的同时,他也没有功夫去欣赏其他人的脸色和表情。
直接到6间手术室门口的洗手台洗手后,陆成就直接踩开了手术室的脚踏式自动感应门。
进门之后便直接开始穿衣服。
陆成穿着的是洗手衣进门换手术衣的,所以手术台上的主刀们只是扫了陆成一眼,便丢了自己的视线,开始着手于手术本身。
「往左边一点…血来了没有…」一个大龄中年的冷峻声音在催促。
巡回护士道:「血库里的备血不够,还要调。」
「血库怎麽永远不够?操。」
「那麽多人捐血是被他们吃了吗?」应该是主任医师的中年大骂了起来。
「血压很低了,止血完成了吗?」麻醉医生照例进行催促。
活动性动脉出血,只要止血无效,他的一切工作都是惘然的。
哪怕只是一条小动脉一直出血,病人的结局都是必死无疑。
「正在搞!」吴祥操作的时候,看到陆成靠近了手术台。
吴祥看了一眼自己不认识,便才质问:「你是谁?」
「急诊科陆成,是肖主任喊我过来帮忙的。」陆成回。
因为是晚上急诊,台上一共只有两个人,也的确需要助手。
「你先拉钩吧。」吴祥道。
陆成肯定是本院医生,多一个人帮忙也好。
本来一手拉钩,一手拿吸引器的助手终于得空空出了手。
陆成则趁机得到了手术视野。
是一个左下腹的开放性外伤,他的腹股沟位置被『撞得』有些『糊』。
血丶骨渍丶肉泥混杂在了一起。
这会儿吴主任已经打开了腹股沟,甚至通到了里面的骨盆腔,但骨盆腔内依旧有血肿汩汩地冒着泡。
「不只是股动脉和分支的出血。是骨盆内血肿。」陆成的声音有点轻颤。
吴祥没好气:「如果是股动脉问题,在抢救室就干了,你别说话!」
陆成不说话,但也空出来了一只手。
也不知道是不是吴祥主任太着急,或者是病人的情况太过于危急,股动脉的分支之一的腹壁下动脉,他们都没来得及处理。
陆成得出空手,拿了一把止血钳,小心翼翼地钻透皮肤和软组织,将腹壁下动脉的分支入口予以夹闭。使得局部的出血消失。
但止住这道口子,对病人目前的情况来说,完全没意义。
腹壁下动脉只是病人动脉分支分支分支的分支了。
虽是无济于事的杯水车薪,却也让吴祥多给了陆成一个眼神。
陆成自也没回话,只是知道自己的操作没影响到主刀,更不会对病人产生什麽危害。
而后,陆成继续阅读术野。
吴主任虽然凶,但手术非常细致,也很有耐心,他在不断地翻找着出血点,只是出血量比较急,组织内的血液一直降不下去。
所以吴祥一直都还没有能有效地找准止血点,尝试了两次后,他吩咐:「无菌棉垫,填塞!」
站在吴祥对面的助手立刻拿起无菌棉垫往里面塞,擦拭了血液后赶紧抽出。
因为棉垫的沾吸丶压迫,使得几人终于得到了一条动脉的出血点,出血点比较隐晦,最多不过四五个毫米。
但出血量非常凶猛,在解除压迫后,鲜红色的血液立刻再次涌出,再次染红了视野,灌满了组织间隙。
吴祥用手里的止血钳努力地往里面伸了两次,都无济于事。
「再搞一次!」吴祥虽然有点恼,但他知道,这时候自己是绝对不能恼怒和放弃的。
而就在吴祥把止血钳收回,助手去拿无菌棉垫的时候,陆成那边又尝试性地用止血钳往里面钻了进去。
并且,在吴祥和助手的目光中,陆成选择了将止血钳夹闭。
吴祥还没来得及开骂,陆成说:「就算没能成功止血,等会儿把止血钳撑开,也有机会通过止血钳的撑张临时止血。」
「我去你妈的。」吴祥终于开骂了,用词非常难听。
然而,就在吴祥骂人的时候,助手手里的负压吸引器是一直没离开间隙的,之前涌出来的动脉血泊在负压吸引下,缓缓下移。
不过几秒钟的时间,助手手里拿着的无菌棉垫还没来得及往里面放,他便看到,之前一闪即逝的动脉出血点,已经是只有少量的血液往外灌流了。
陆成之前置入的止血钳,精准地送入到了出血点近心端略一厘米处。
这会儿的出血,是动脉返流的少量渗出。
动脉远端的腔隙也变得瘪了。
助手看向陈祥,陈祥在通透的视野下,立刻将远心端再放了一把止血钳。
「松开,转移!」吴祥的命令非常高效。
助手听令,将无菌棉垫放在了无菌单的某处,因为来不及精准位置,所以棉垫滑下了手术台。
但巡回护士和器械护士也没有开骂,器械护士只是给了巡回护士一个眼神,巡回就默默地将棉垫捡到了开阔的白色框里。
方便手术结束后的对数。
吴祥的手术视野在往更内里靠,集中在了骨盆腔里。
但这一进去,额纹便立刻深皱,抬头纹丶竖纹尽显。
吴祥闭上了眼睛一会儿,才看了看助手,说:「你和他换个位置吧,让他来尝试找一下,我给你助手稍微休息五分钟。」
他就是陆成。
助手和陆成都愣了愣,但过了两秒钟就立刻背对背开始换位置,助手拿过了陆成手里的拉钩。
吴祥手里的拉钩也依旧坚挺。
助手说:「吴主任,今天我们不该开那麽多台的。」
助手的一句话,便给众人解释了吴主任累的原因了。
吴祥是主任医师,他除了要承担急诊的二线三线班,手术日的择期手术也是要正常做的。
陆成来到了主刀位后,先整理了手术视野,而后快速地将骨盆内血管的解剖走向快速地在脑子里过了一遍。
紧接着,陆成也没解释什麽,直接就把自己的左手伸了进去,右手的手边弯盘里至少有七八个止血钳待命而用。
「你在干?」吴祥的话还没完。
陆成的左手食指和中指就像是指南针一般的在血泊中移动,右手的止血钳随着左手指尖伸入丶夹闭。
左上丶左下丶中间三把,右上两把。
陆成的操作原理有点迷人,但操作的结果也同样迷人。
陆成就是这麽神神忽忽地搞了不到两分钟时间,助手手里的负压吸引器就奏效了!
原本将满的骨盆内血肿平面,在疯狂的下降,直至稳定在一定的水平。
「卧槽。」助手在惊愕开口间,咬到了自己的舌尖。
「嘶……」痛感和震惊的情绪让他天灵盖都清醒了,视线变得格外灵动。
吴祥依旧没来得及说话,陆成又利索地开始寻找出血点,而后用更小的止血钳,将相对细小的出血点也给一并处理了。
但是,这个患者的骨盆内血肿,不仅有动脉损伤,还有静脉损伤。
但静脉损伤所致的血漏,并不是动脉那种喷射性质的,只是缓渗丶大渗。
这就让陆成有了更多的操作时间。
「血来了,只有200!红细胞2u!」手术室外,送血的工人说。
麻醉医生道:「不够,继续打电话要。这个病人的出血量至少在三千以上了。」
工人只负责送血:「反正有多少我送多少,你问我要没用。」
他见麻醉医生要抢篮子里的其他血袋:「这是4间的,血型都不一样。」
麻醉医生:「……」
吴祥休息不止五分钟了,准确来说是六分钟四十秒。
陆成看自己的止血都做得差不多了,还有的极小出血点,只能说是所有手术的常规出血渗血,无法全部精细处理掉。
陆成便松开了自己的手,往后退了一步,与目瞪口呆的助手背对背了。
「老师,换个位置。」陆成开口提醒。
只是,陆成绕了一下,发现助手的臀部还抵着自己的屁股,并没有离开的意思,陆成就只能背着他走开。
稍微绕了一点,来到了病人的膝关节位置,重新转身。
吴祥和助手都看着自己,助手的眼睛瞪大,眉毛都被皮肤撑得根根分明了。
吴祥的眼神复杂,看了陆成一会儿,便道:「曾哲领,继续手术吧。」
曾哲领被吴祥的声音拉出震惊情绪:「好的,吴主任!」
曾哲领的音色比较稚嫩,年纪应该不大,可能就是刚硕士毕业的年纪。
陆成在曾哲领回到了助手位后,也是才来到了自己的二助手位。
止血结束后,剩下的就是搞血管缝合,清创丶清理血肿了。
止血是保命,其他是治病。虽然也急,但没有止血这麽紧急。
无法止血的病人,最后的结局是百分之百死亡,无一例外。
「你叫什麽?」吴祥问。
「陆成。」陆成答。
吴祥随意问:「有没有想过来我们创伤外科?」
陆成的回答让吴祥一瞬间曲屈精管抽痛了起来:「有想过,但没想成。」
这几个字的信息量很大:「什麽意思??」
「朱主任不要我。」陆成笑道。
州人民医院创伤外科是很有意思的一个科室,主任是副主任医师,带组的两个主任分别是主任医师和副教授。
不要问为什麽,问就是主任是副主任医师,他主管人事!
(本章完)