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第226章白班比夜班忙!
陆成只是下了夜班,但还没下班。
按照值班的惯例,下了夜班后的病房白班是同一个人,相当于是要从抢救室转留观病房里值班。
1月3日是调班,不是周一,肖招喜主任值完班也回去了,由二线会诊班的田志良带队查房。
昨天的病房夜班是陈芳,陆成与陈芳交班后,陈芳查完房便可以真正去休息,处于备班状态。
陆成就跟在田志良的身后,由陈芳负责所有病人的病情介绍,在查房的过程中,也是给陆成这个接白班的医生做交接。
湘州人民医院外科留观病房里的病人比陇县人民医院的留观病房还要纯粹,清一色的中小型创伤患者。
人数也不多,一共五个患者,周转特别快,今天就会出院三人。
走完一圈,田志良便道:「小陆,今天病房里也没啥特殊的,你记得把你今天白天的病历完善一下。」
「白班写病历,病房的晚班只记录特殊处理。这个规矩你应该懂吧?」
陆成马上点头:「好的,没问题,田主任。」
「我们科室比较习惯用的抗生素和止痛药是哪几类啊?」
陆成在陇县人民医院的时候,自行有配药权,那时候的陆成是主刀。
可现在来到了湘州人民医院,陆成当然懂科室里的规矩,这就是另一个骨科。
如果上级交代更偏向用哪几种药,你跟着用就是了,没必要自作主张。
田志良眼神敏感地横扫了陆成几眼,发现陆成的表情自然,并没有阴阳怪气,道:「抗生素的话,头孢呋辛或者头孢唑林都行,有会诊意见遵会诊意见。」
「止痛药,塞来昔布之类的都行,消肿药的话,迈之灵或者愈伤灵都行。」
陆成默默地将田志良说出来的药物名字记在了笔记本里。
田志良看到了陆成的记录后,又说:「小陆,或者你自己看着来也行。」
陆成忙道:「没事儿,田主任,我们医院集采的药物是哪些,我们就用哪些嘛。」
「行,那你先去开医嘱,开完医嘱丶换药丶写病历,办出院手续,随时准备办入院手续。这就是病房白班的日常了。」田志良见陆成做事本分,也大概给了陆成一些框束。
田志良所讲的,都是陆成经常做的琐碎事,陆成操作起来,除了不太习惯这边的医嘱和病历系统,其他的都操作得比较顺利。
大概在上午的十一点,陆成就处理完了所有的杂事。
顺利地将三个病人的出院病历与疾病诊断书交到病人手上,让他们去护士站办理对帐后,病人就可以结算出院了。
陆成刚好点完外卖,外科诊室那边终于是又转过来了两个病人,都是小创伤,骨科不愿意收避免浪费病房,但病人的确有住院留观必要的,急诊留观病房就是他们的好去处了。
住院手续也比较简单,就是给病人拉到住院系统里,开一些非常简单的住院检查,比如说胸片丶心电图丶炎症指标的抽血等。
一般要住院的,都是有静脉抗炎需求的,抗生素的种类急诊门诊的医生也都会给建议,陆成只要做一个简单的重复即可!
所以,其实急诊外科的值班,的确相对比较清闲。
这与内科那边的繁忙形成了相对鲜明的对比了。
下午的时候,陆成在值班的时候看书,这是正大光明的,即便是病人看到了举报也是无效举报。
内科的值班医生则是在火速火速地跑来跑去,一边做查体,一边将病人带到医生办公室问病史与基础信息。
陆成发现,吉市内科留观病房里的重症感冒丶非肺炎丶非重度感染病人颇多,症状比较严重的流感病人也不在少数。
不过,内科的病房与外科的病房是相对分开的。
陆成在看书的时候,颇觉有一种闹中取静的优雅了。
看了两个小时后,陆成又干起了自己的老本行,来到了外科病房巡视。
外科病房是三人一间,一共三间九张床。
但目前,只有四个病人,分居两个病房,两男两女。
1床和6床都是老病人,2床和4床则是今天刚入院的。
老病人已经住院了几天,陆成没仔细去盘问,所以陆成便第一时间走向了2床:「你好,阿姨,现在感觉还好吧?伤口那里会不会痛啊?」
阿姨是出门购物,在马路上走路的时候,被车上掉下来的货物刮伤了,目前已经手术处理完,她比较淡定地说:「现在还好,就是伤口有点肿。」
「伤口肿是正常的,其实局部伤口肿胀,是我们身体的一种防御机制。」
「阿姨,您之前给我说,您以前是有高血压的吧,刚刚测量的血压有多少呀?」陆成的语气和蔼。
「还好,134的90!」阿姨道:「我平时身体都还挺健康的,这一次如果不是被砸到,我很少来医院的。」
陆成笑了起来:「阿姨每年都在做常规体检吧?」
「体检啊?那没有,我自己的身体自己有数,我又不像你们,有单位安排体检的。」
「现在都退休了,也懒得去做,我身体真的蛮好的。」阿姨生怕被陆成栽个什麽病的帽子。
「昂,不紧张,我也是例行问一下您的情况。身体好就行啊。」
「那您好好休息,身体上如果有什麽不舒服,可以随时来找我们值班医生。」陆成见阿姨没有继续聊的意思,便立刻转身离开了。
3床是空闲的,4床是隔壁的闲置病床。
4床的住院的是一个穿着蓝骑士服饰的青年,看起来比陆成大了两三岁。
他是腿受了伤,清创缝合后必须住院,医从性也比较好的。
陆成进病房的时候,他躺在床上在看小说,包扎的左脚耷拉在床沿,看到陆成后他打算站起来打招呼:「哥,不用动,你现在感觉怎麽样?痛不痛啊?」
「还好,有一点痛,但都习惯了。」青年黝黑的脸上笑得有点沧桑。
外卖工作也算是长期的户外工作,多劳多得,日晒雨淋的,皮肤比较粗糙。
「有一点痛啊?吃药了吗?」陆成的目光一闪。
「吃了,但你给我开的止痛药我没吃,我觉得还好,能受得住。」
「医生,我这个药,能不能退了啊?」青年问。
陆成笑了:「你要退了也行,但我还是建议你吃一点,这种非甾体止痛药除了止痛作用外,更多的是消炎作用。」
「抗生素是抗菌的,抗菌和消炎是两码子事,它们会加速你的康复。」
青年愣神:「消炎不就是打针麽?」
陆成说:「这是你们理解的消炎,我们理解的消炎不是这个,抗感染是抗感染,消炎是消炎。」
「我们不必纠结这些,对了,大哥,你以前有生过其他病吗?」
「我之前也问过您这个问题,您好像还没给回答啊。」
青年听了,表情依旧有些闪烁:「这个必须要问啊?」
「常规问话,您就说有没有就行了。」陆成说道。
「唉…」青年听了,叹了一口气:「那不育算吗?」
陆成稍微张了张嘴巴,马上说:「不好意思啊,哥,我只是常规询问,好更加细致的了解您情况,并不是为了揭您的伤疤。」
「您这个情况,有去医院看过吗?下了诊断?」
青年摇头:「那倒没有,只是结婚了好几年,都没孩子啊。所以我和我老婆就去看了中医,吃了很多药,也不见好……」
「诶,我知道有。」青年这话,立刻让准备说点什麽的6床大爷闭上了嘴巴。
陆成和青年都看了对方一眼。
「那哥你就没想过去正规的大医院里检查一下麽?」陆成问。
青年说:「其实也看过,我没啥问题。」
「我爸妈说,算命的讲,我命中本来是有个独后的,而且还是个儿子,但我年轻的时候不懂事,认了一个乾儿子,名额就被占了。」
「可没有这种说法啊,只要是健康的男女,要怀孩子还是很正常的。」
「可能是缘分没到吧。」陆成道。
「哥,你这边如果没有其他问题的话,我就先回去了啊。」
陆成本来是打算没事情做的时候,薅点技能点,现在看来是完全无用了。
「等等,陆医生,你会看片子吗?」青年忽然道。
「昂,会一点。怎麽了?您之前还拍了片子啊?」陆成问。
青年是摔伤,可能做过X线。
青年说:「不是我,是我媳妇。她说她感冒了,有肠炎症状。还做了CT的。」
「治疗了有一段时间了,可也没个结果。」
「我在想,是不是那里的医生没看对。」
陆成忙摇头:「哥,嫂子既然在医院里住院,肯定是听医院里医生的,比起那里的医生,我是个外行啊。」
陆成说话间,青年已经把片子下载下来了。
现在的网络发达,影像学资料都已经可以云端储存,随时可以查阅了。
陆成都来不及躲,青年就把CT打开了,放倒了陆成面前。
陆成本来都还没在意,再仔细一看,陆成发现了一件不得了的事情。
不是,这CT是嫂子的?那不对啊?
卵巢呢?
肠炎不肠炎的,陆成要很细致的去看才能确定,但一个女孩子的卵巢不见了,陆成还是第一眼就能看得出来的。
「陆医生,您也是专业的,就帮我稍微看一下嘛,权当给我们一个参考了。」
「我的意思是,如果那边治疗不好,我们就来州医院看。」
「但我老婆一直不愿意来。」青年说。
陆成想了一下,才道:「嫂子不愿意来啊?那你要求她来啊,在当地都那麽长时间没看好,你赶紧让她过来住院啊。」
陆成不知道青年是否知道「嫂子」没有卵巢的事情。
但如果他知道的话,也不会讲出自己『不孕』的事情了,如果他不知道的话,为了避免自己直接造成对方的家庭纠纷,只能让他自己喊人过来了。
「我也是这麽想的,陆医生,你是看出来啥问题了麽?」青年追问。
陆成在非常认真地看片子,从CT上细看,陆成还真没发现什麽特殊的。
如果有特殊的病灶,需要在上级医院处理的,那陆成想要说的东西反倒是简单了。
「暂时没看出来,CT也只是比较简单的影像学检查,这种情况,您最好让嫂子过来,你们一起去看。」
「我的建议是这样。」陆成道。
肠炎的诊断比较抽象,可以细分为很多不同种类的肠炎,CT只能定位,无法真正定性,或许做个肠镜会好一些。
「好的,陆医生。我马上喊她来,之前我是没空,这下我也休息了。」青年笑了笑。
陆成听到这里,忽然问:「哥,要不要我给你请一个生殖科的会诊啊?」
「你现在正在住院,请这样的会诊还能报销的。」
陆成是急诊科医生,肯定不能给对方的『不孕症』查因,但生殖科的医生是有正儿八经的。
如果这个青年真的把这个片子给那个医生看了,对方肯定会骂人,这样兴许就可以曲线救国了。
「可以报销吗?」
「不可以报销也比你去门诊排队更强,当然,请不请还要看你自己。」陆成道。
「那行吧……」青年点了点头。
陆成回到了医生办公室后,便发了一个会诊单过去!
只是,让陆成没想到的是,陆成的会诊单发出后不久,护士站那边就接到了电话。
「值班医生,生殖科找。」护士站的护士喊。
「啊?哦,好。」对方反应的速度也太快了。
陆成刚把电话的耳机挂到耳边,里面就传来了刺耳的声音:「你是不是有毛病啊?在急诊科留观病房住院的生殖问题你请什麽会诊?」
「让病人自己去看门诊不会吗?drg通不过的。」
陆成:「…好的,老师,我马上撤销会诊。」
陆成听了,赶紧道歉。
自己一个急诊科的医生,要生殖科的人给自己科普drg,也是蛮可笑的,但这就是当前的医疗现状。
陆成能怎麽办,再去给病人解释呗?
不过,陆成过去的时候,病人正在打电话:「你来看病嘛,这里的医生都让你来!」
「钱的问题都好解决。」
「不是,小敏,为什麽每次让你去医院,你都反应这麽大啊?」
「讳疾忌医是不行的。你哭也解决不了问题啊?」
青年追问。
「你又提到孩子的问题了,我早就说了,我一直的态度就是,这种事,不强求,但也不强不求。」
「怀了就生,不怀就不生呗?」
「这和你来看病有什麽关系?」
青年的神色忽然大变:「啊?你说什麽?」
而后,他的眼神忽然非常阴戾地转头看了一眼陆成所在方向,陆成的表情和目光平静。
紧接着,青年低沉的声音响了起来:「前几天的朋友圈和现场图片看到了吧?」
「把老子的钱还给我,不然的话,她们就是你们全家的下场!」
「我操了你MB!~」
「以前你说了吗?」
「滚!~」青年马上直接挂断了电话。
紧接着,青年马上回头,看向了陆成,怒得好像要找一个发泄对象:「你是不是刚刚就看出来了?你为什麽不告诉我?」
陆成平静地回:「你说我看出了什麽?」
「就是那个东西。」青年来势汹汹。
陆成依旧平静道:「你只找我看肠炎的问题啊?」
青年冲到了陆成面前,用力的挤了挤眼皮,表现得很愤怒!
陆成又道:「生殖科说请不了会诊,要你自己去门诊看。我来这里是为了转达你这个事实。」
「哥,你可以放心,我绝对会为你保护隐私的,泄露他人隐私是违法的!!!!!」陆成强调。
青年的呼吸开始从紊乱变成了平静,细想了一会儿,他忽然道:「谢谢你,陆医生,你给我办理出院手续吧,我必须要回去一趟。」
陆成道:「那你就只能强行签字出院了。你跟我来吧。」
青年说:「没事儿,死在外面都不管你们的事情。」
陆成顿步:「那你别走了。我要去请示领导。」
「啥事啊,动不动就死不死的?」
「你说得轻巧,你自己没遇到这样的事情是吧?」青年有点恼。
也不知道是恨陆成要揭开秘密,还是感慨自己的运气倒霉,还是暗恨自己傻。
陆成说:「主要是我觉得哥你还年轻,就算是破了点财,也有东山再起的机会。」
「没有必要。」
「现在是和谐社会嘛。」
「身体健康才是最重要的,您要是愿意相信的话,您上楼去肿瘤科看一下,你会发现,我们这样身体健康的人,已经是莫大的幸运了。」
「而且,有些事情,已经知道了,总比一直被蒙在鼓里强嘛!」
青年道:「我要出院!快点让我出院!」
陆成更加不可能办了:「你现在的情况还达不到出院的标准,我是不可能给你办手续的。」
「我说了,我要出院。」青年道。
当然,陆成的不给办,在上级丶安全办丶医务科等多人联合见证下,他最终还是办理了出院手续。
陆成在青年签字的时候,又道:「哥,冷静点处理问题!~这种隐瞒属于是欺诈了。」
「真的?」青年忽然眼睛一亮。
「我是猜的。」陆成说。
这些知识,是陆成之前在陇县人民医院的时候,内科的黄海波偶尔讲段子的时候讲的问题。陆成有意无意地记下了。
「……」
(本章完)